El Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría (CM-AEP) alerta a la comunidad pediátrica sobre la reciente detección de dos casos de fallo hepático fulminante por sobredosificación accidental de paracetamol.
Los casos descritos corresponden a pacientes de origen latinoamericano. La causa fue la confusión de los cuidadores al administrar la solución de paracetamol de 100 mg/ml prescrita en España, utilizando el mismo volumen que empleaban con una fórmula de 32 mg/ml (ej. Tylenol®) de su país de origen. Esto resultó en la administración repetida de una dosis que triplicaba la terapéutica, con desenlaces fatales: un paciente requirió un trasplante hepático de urgencia, mientras que el segundo falleció por fallo hepático fulminante en las horas previas a la intervención.
Con el objetivo de evitar nuevos casos de intoxicación, el CM-AEP establece las siguientes pautas de actuación en la práctica clínica:
- Advertir a las familias procedentes de otros países sobre la posible diferencia en la concentración de la solución de paracetamol prescrita en España.
- Prescribir la cantidad exacta en ml o gotas que el paciente debe recibir según su peso.
- Explicar el tratamiento a la familia y verificar activamente la comprensión de la pauta prescrita.
La diligencia y una comunicación clara en la consulta son fundamentales para prevenir errores de medicación potencialmente fatales.
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