Prevención de la Bronquiolitis en Andalucía: Claves y Novedades de la Campaña 2026-2027

El Desafío Silencioso del Invierno

Con la llegada de los meses fríos, el sistema sanitario se prepara para enfrentar a un viejo conocido: el Virus Respiratorio Sincitial (VRS). Este patógeno no es un visitante circunstancial; es el principal motor de la patología respiratoria en lactantes, especialmente en los menores de seis meses. Según los datos técnicos de la Consejería de Salud, el VRS es responsable de aproximadamente el 70% de las hospitalizaciones pediátricas por infecciones respiratorias durante el invierno. Esta carga asistencial, que tensiona cada año nuestras urgencias y plantas de hospitalización, es la razón de ser de la nueva instrucción de la Junta de Andalucía para la temporada 2026-2027. El objetivo es claro: consolidar el éxito de las campañas previas y eliminar cualquier barrera que dificulte la protección de nuestros niños.

La Paradoja del Lactante Sano: No solo una amenaza para grupos de riesgo

Persiste aún en algunos sectores la idea de que las complicaciones por bronquiolitis son exclusivas de niños con patologías previas. Sin embargo, la evidencia clínica acumulada obliga a un cambio radical de perspectiva. Si bien la prematuridad o las cardiopatías son factores de riesgo conocidos, la realidad de los ingresos hospitalarios nos cuenta una historia diferente:

«El 98% de los casos de bronquiolitis que precisan hospitalización y el 75% de los que ingresan en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) son lactantes sanos sin patologías de base.»

Este dato transforma la inmunización en una estrategia universal. No se trata de una medida para «grupos específicos», sino de un escudo necesario para todo recién nacido, ya que la mayoría de los cuadros graves ocurren en niños que no presentaban ningún factor de alarma previo a la infección.

Efectividad Probada: El «Escudo» del 80% en Andalucía

Andalucía se ha posicionado como un referente internacional en la implementación de esta estrategia preventiva. Tras las campañas 2023-26, la aceptación social ha sido masiva, logrando coberturas que superan el 95% de la población diana.

La autoridad científica respalda esta decisión. Según el estudio NIRSEGRAND (Moreno-Pérez D, et al. Vaccines (Basel), 2025), la efectividad de nirsevimab para prevenir hospitalizaciones en nuestra comunidad supera el 80%. Incluso en los casos donde se produce la infección a pesar de la inmunización, el fármaco modifica el curso de la enfermedad:

• Menor soporte respiratorio: Los lactantes inmunizados requieren intervenciones menos invasivas.
• Reducción de la estancia: Menos días de ingreso y recuperaciones más ágiles.
• Protección de la UCIP: Una caída drástica en la probabilidad de necesitar cuidados intensivos.

Novedad Administrativa: El «Acto Único» y el Fin de las Barreras

La campaña 2026-2027 introduce mejoras operativas cruciales para facilitar el trabajo clínico y el acceso de las familias. Una de las más destacadas es la eliminación de la burocracia: para esta temporada, nirsevimab no estará comercializado en farmacias comunitarias, centralizándose su uso en el sistema sanitario, y no requiere la firma de un consentimiento informado por escrito, simplificando el acto clínico.

Para el Grupo 1A (nacidos entre abril y septiembre de 2026) y prematuros, la captación activa comenzará en septiembre, con una fecha de inicio de administración fijada para el 21 de septiembre de 2026.

Pero la gran novedad es el «Acto Único» para el Grupo 1B (nacidos a partir del 1 de octubre en centros privados). Estos lactantes podrán recibir la inmunización en su centro de Atención Primaria de referencia sin necesidad de cita previa en su primer contacto presencial. El personal de admisión gestionará el alta administrativa (NUHSA) y la asignación en la agenda de enfermería de forma inmediata. Esta medida es un paso valiente hacia la equidad, rompiendo la brecha de acceso entre la sanidad pública y la privada y garantizando que la protección dependa de la salud del niño y no del lugar de su nacimiento.

Seguridad y «Errores» sin Drama: La Tranquilidad del Clínico

Nirsevimab mantiene un perfil de seguridad excepcional, un punto vital para la tranquilidad de las familias y los profesionales. Las reacciones adversas son poco frecuentes y precisas: se han registrado casos de erupción cutánea (0,7%), fiebre (0,6%) y reacción local en el punto de inyección (0,4%), habitualmente de intensidad leve.

En la práctica diaria, la dosificación se rige por el umbral de los 5 kg. Ante un posible error en la selección de la jeringa, el protocolo es claro y tranquilizador:

Situación de Error	Consecuencia y Actuación Recomendada
Administración de 100 mg en lactante < 5 kg	La dosis es válida. Informar a los cuidadores de un posible aumento leve de reactogenicidad.
Administración de 50 mg en lactante >= 5 kg	Dosis insuficiente. Se debe administrar otra dosis de 50 mg de inmediato o en cualquier momento, sin intervalos.

Incluso en estos escenarios de sobredosificación o infradosificación, el margen terapéutico del fármaco permite actuar con seguridad y transparencia frente a los padres.

Conclusión: El papel del equipo pediátrico en un invierno nuevo

La inmunización sistemática frente al VRS en Andalucía no es solo un éxito estadístico, es el resultado del compromiso de los verdaderos artífices de este cambio de paradigma: los profesionales de enfermería y pediatría. Son ellos quienes, en el tú a tú de la consulta y la planta de maternidad, transforman la instrucción oficial en salud real.

Con coberturas que rozan la excelencia y un sistema que cada año elimina más trabas administrativas, el horizonte es esperanzador. Si logramos mantener este nivel de efectividad, solo queda una pregunta por responder: ¿estamos presenciando la transformación definitiva de las urgencias pediátricas, dejando atrás para siempre aquellos diciembres de salas colapsadas y familias angustiadas por la bronquiolitis?

Fuente: https://www.andavac.es/